Dış Kanamalarda İlk Yardım Nasıl Yapılır

Dış Kanamalarda İlk Yardım

* Şoka karşı derhal önlem alarak, hastanın ayaklannı yükseltin ve sıcak tutun, varsa damardan serum (% 5 dextroz, serum fizyolojik gibi) verin,

* 15 dakika ara ile nabız ve T.A. bakın,

* Hastayı ameliyat edilmek üzere bir hastaneye derhal götürün.

- Gebeliğin İkinci Yarısında Görülen Kanamaların Nedenleri ve Önlemler:

Plasenta Previa: Plasentanın uterusun alt kısmına yerleşmesidir. Üç türlü olabilir:

* Plasenta servikal ağıza ulaşır, ancak kapatmaz,

* Plasenta servikal ağzı kısmen kapatır,

* Plasenta servikal ağzı tam kapatır,

Belirtiler:

*Mutlaka ağnsız vajinal kanama olur,

*Plasenta önde geldiği için bebeğin gelen kısmı yüksektir, pelvis içine

yerleşemez.

- Tehlike:

* Zamanında önlem alınmazsa bebek sıklıkla ölür,

* Kanama fazla olduğunda anne de ölebilir,

* Anne ve bebekte kansızlık oluşur,

* Lohusalık döneminde anne de enfeksiyonlar sık görülür,

Yapılması Gerekenler:

- Gebeliğin ikinci yansında vajinal kanaması olan bir kadına kesinlikle vajinal muayene (tuşe veya spekülüm) yapmayın.

- Kan basıncı ve nabız kontrolü yapın, çocuk kalp seslerini dinleyin,

- Hastayı yatar vaziyette sıcak tutun, mümkünse damardan % 5 dekstroz git':

serum başlayarak acilen hastaneye götürün,

- Plasenta previada vajinal doğum yaptırılamayacağından bebek mutlak, sezaryenle doğurtulur. Kesin tanı hastanede ultrasonik inceleme ya da ameliyat koşullarında doktor tarafından vajinal muayene yapılarak konur.

Dekolman (Ablasyo) Plasenta: Plasentanın zamanından önce (erken ayrılmasıdır.

Belirtiler:

* Bazen vajinal kanama vardır, genellikle kanama uterus içine olduğundan fark edilmez,

* Karın çok hassas, sert ve ağrılıdır,

* Hasta huzursuzdur, hava açlığı vardır, deri soğuk ve nemlidir,

* Kan basıncı şoka bağlı olarak düşük bulunur, ancak toksemili gebelerden karı basıncı normal veya yüksek de olabilir,

* ÇKS genellikle duyulmaz,

* Çocuk kısımlarını hissetmek güçtür.

*Plasenta dolaşımı bozulduğundan uterus için (intrauterin) bebek ölümü çok sık görülür,

* Annede akut böbrek yetmezliği oluşur,

 *Anemi,

*Lohusalıkta enfeksiyon sıktır,

*Kanamaya bağlı olarak anne ölebilir,

Dekolman plasentada Yapılması Gerekenler:

* Plasenta previa olup olmadığına dikkat edin,

* Vajinal tuşe yapmayın,

* Kan basıncı, nabız, ÇKS kontrolü yapın,

* Şoka karşı önlemler alarak hastayı derhal hastaneye götürün.

* Kanın pılıtılaşma mekanizmasının bozulmasına bağlı doğum ve doğum sonu durdurulamayan kanamalar olabilir.