Lohusalık Hummasında Yapılması Gerekenler

Lohusalık Hummasından Korunma Önlemleri:

Doğum Öncesi Dönemde: İyi bir doğum öncesi bakımla annenin genel sağlık düzeyi yükseltilip, anemisi ya da diğer bir enfeksiyon hastalığı varsa tedavisi sağlanır. Anne tetanoza bağışık kılınır.

Doğumda:

* İyi bir doğum tekniği ve temiz şartlar sağlanmalıdır,

* Doğumun her üç evresinde de gerekenler yapılmalıdır,

* Özellikle 3 üncü devrede gereksiz muayene ve müdahaleden kaçınmalıdır.

* Annenin aşın yorulması ve kan kaybetmesi önlenmelidir,

* Uterus içinde plasenta ya da zar kalıp kalmadığı iyice kontrol edilmelidir,

* Doğum mümkün olan en temiz koşullarda ve en temiz aletlerle yaptırılır,

*Eldivenlerin temizliğine, perinenin antiseptik solüsyonla yıkanmasına önem verilir,

* Doğumu yaptıran, temiz bir maske ile ağız ve bumunu kapatmalıdır,

* Enfeksiyon tehlikesi varsa doktor antibiyotik tedavisine başlamalıdır.

Doğum Sonu Dönemde:

*Doğum sonu dönemde yapılacak vajinal bir müdahale kesinlikle temiz koşullarda yapılmalıdır.

Lohusalık Hummasında Yapılması Gerekenler:

* Hasta kesinlikle hastanede bakılıp tedavi edilmelidir,

* Diğer hastalardan ayrı olmalı,

* Hasta ile ilgili hemşire özel olmalı ya da hemşire hastanın yanına girerken özel

ön1ük giymelidir,

* Hasta ile ilgili aletler ayrı saklanmalı, sterilize edilmeli, diğer hastalar için kullanılmamalıdır,

* Annenin doğum eylemi öyküsü ve doğum şekli öğrenilmelidir,

* Ateş, nabız ve kan basıncı sürekli izlenir,

* Anne diğer bir enfeksiyon kaynağı için iyice muayene edilir (Örneğin boğazında

ya da göğüslerinde bir enfeksiyon var mı?)

* Karın, loşi miktan ve perine kontrol edilir,

* Laboratuvar muayenesi için kan, idrar, serviksten akıntı, burun-boğaz sekresyonu alınır,

* Lohusalık Hummasında İyi Bir Hasta Bakımı Çok Önemlidir:

* Hasta temiz ve iyi havalanan bir odada yatırılmalı, kolay sindirilebilen besleyici bir diyet ve bol sıvı verilmelidir,

* Vücudun temizliğine özen gösterilmelidir (özellikle ağız, diş ve perine temizliğine),

* Mesane ve barsak boş tutulmalıdır,

* Gerekli antibiyotik tedavisini doktor seçer; ebe ya da hemşire bu ilaçları zamanında ve doğru miktarda vermelidir,

*Taburcu işleminden sonra bu hastaların odası iyice dezenfekte edilmelidir.

Lohusalık Döneminde Yapılması Gerekenler

Doğumdan Sonraki (İlk 24 Saat İçinde) Erken Dönemde:

* Perine antiseptik solusyonla yıkanır ve temiz bir bezle kapatılır,

* Annenin teri silinerek rahatlaması, istirahati sağlanır,

* Çay, sıvı gıdalar ve hafif yiyecekler verilir,

* Ateş, nabız ve sol unum kontrol edilir,

* Fundus yüksekliği kontrol edilir, fundus masajı yapılır,

* Loşinin rengine ve kokusuna bakılır,

* Mcsanenin boş olması sağlanır,

* Kanamanın miktar ve özelliğine dikkat edilir,

* Annenin hareket etmesi söylenir,

* Bol sıvı ve gerekli yiyecekler alması ile ilgili eğitim yapılır,

* Anneye bebeğini nasıl emzireceği gösterilerek öğretilir.

Eğer anne ölü doğum yapmış ya da bebeği doğumdan sonra ölmüş ve emzirme söz konusu değilse göğüslere özel bakım gerekir. Bunun için: Göğüsler doğumdan sonra hemen sıkı bir bandajla sarılır, mümkünse anneye doktor tarafından tavsiye edilen ilaca başlanabilir.

Lohusaların İzlenmesi:

* Lohusa tam bir fizik muayeneden geçirilir (örneğin; kalp, idrar, kan basıncı, Hb, ateş, nabız ve solunumuna bakılır, mümkünse ağırlık ölçülür, memeler kontrol edilir),

* Anneye bebeğini emzirip emzirmediği sorulur, sorun varsa gerekli eğitim ve değerlendirme yapılır,

* Anne ile aile planlaması yöntemleri tartışılır, gebelikler arasını açmanın yararlan vurgulanır, gerekirse aileye bu konuda bilgi verilir,

* Emzirmenin anneyi bir süre, az bir ölçüde gebelikten koruyabileceği, ancak bunun gebelikten korunmada emin bir yöntem olmadığı anlatılır,

* Korunma yöntemi için rahim içi araç, mini hap, cerrahi sterilizasyon veya kondoma karar verilmişse, hakkında anneye bilgi verilir. Gerekirse diğer korunma yöntemleri de anlatılır.

* Anneye bu yöntemlerin ne zaman ve nerede uygulanabileceği hakkında bilgi verilir,

* Normalin dışındaki yakınma ve bulgularda anne doktora gönderilir,

*Emziklilikte anne beslenmesinin de önemi üzerinde durulur, anne bu konuda gösterilerek eğitilir. Çocuk bakımı konusunda anne her izlemede eğitilir.

Lohusalıkta Kalp Damar Hastalıkları

Toplar Damarların Pıhtı ile Tıkanması

(Tromboz, Trombo-flebit, Trombo-emboli):

Trombozun Nedenleri:

* Kansızlık,

* Daha önce varislerin olması,

* Güç doğum,

* Doğumdan sonra uzun süre yatakta yatma,

Tehlike:

* Damarların içinde oluşan pıhtı iltihaplanabilir (trombo-flebit),

* Damarların içinde oluşan pıhtı yerinden kopup genel dolaşıma katılır, bunun sonucu en sık akciğerlerde damar tıkanması meydana gelir (trombo-emboli).

Bu son derece tehlikelidir. Annenin ölmesi ile sonuçlanabilir.

Trombo-Flebitin Belirtileri:

* Lohusalığın ilk günlerinde bacaklarda çoğu kez tek taraflı kramplar ve şişme, bazen kızarına vardır.

* Pelvis içinde hassasiyet hissedil ir,

* Lohusanın ateşi hafif, bazen de fazla yükselcbilir,

* Olayın olduğu bacakta yerel ısı yükselmiştir.

Trombo Flebitte Yapılması Gerekenler:

* Gebelik ve lohusalıkta annenin kansızlığı, uygun diyet ve demir hapları ile tedavi edilmelidir.

* Gebelik ve lohusalıkta varislerin oluşmaması ya da artmaması için gerekli

önlemler alınır,

* Doğumdan sonra annenin erken hareket etmesi önerilir,

* Trombo-flebit oluştuysa, daha erken dönemde belirtiler değerlendirilip trombo-flebitin oluştuğu bacak yastıklarla yükseltilerek anneye yatak istirahatı önerilir,

* Trombo-flebitli bacak üzerine, sıcak pansuman yapılıp anneye ağrı kesici haplar önerilebilir,

* Tromblo-f1ebit meydana gelen bacakta ağrı ve şişlik geçtikten sonra, bu bacağa uygun bir bandaj yapılarak anne ayağa kaldırılabilir,

* Trombo-flebit, trombo-emboli gibi tehlikeli bir duruma neden olabileceğinden bu hastaların gerekli ilaç tedavisi için mutlaka doktora da gösterilmeleri uygun olur.

Akciğer Embolisi:

Bacak ya da pelvis damarlannda oluşan bir trombozdan ya da diğer bir kan pıhtısından bir parça koparak, sağ kalpten akciğerlere gitmesi sonucu akciğer damarlarını tıkamasıdır.

Akciğer Embolisi Belirtileri:

* Ani göğüs ağnsı, solunum güçlüğü,

* Hızlı nabız, morarma, bayılma.

Tehlike:

* Anne ölümü.

Akciğer EmbolisindeYapılması Gerekenler:

*Derhal doktor çağırılır,

*Mümkünse oksijen verilir,

*Hasta dik bir şekilde oturtulur ve yastıklarla desteklenir. Hasta ilk belirtilerinde tedavi edilmezse birkaç dakikada ölür.

Lohusalık Humması Tedavisi

Lohusalık Hummasından Korunma Önlemleri:

Doğum Öncesi Dönemde: İyi bir doğum öncesi bakımla annenin genel sağlık düzeyi yükseltilip, anemisi ya da diğer bir enfeksiyon hastalığı varsa tedavisi sağlanır. Anne tetanoza bağışık kılınır.

Doğumda:

* İyi bir doğum tekniği ve temiz şartlar sağlanmalıdır,

* Doğumun her üç evresinde de gerekenler yapılmalıdır,

* Özellikle 3 üncü devrede gereksiz muayene ve müdahaleden kaçınmalıdır.

* Annenin aşın yorulması ve kan kaybetmesi önlenmelidir,

* Uterus içinde plasenta ya da zar kalıp kalmadığı iyice kontrol edilmelidir,

* Doğum mümkün olan en temiz koşullarda ve en temiz aletlerle yaptırılır,

*Eldivenlerin temizliğine, perinenin antiseptik solüsyonla yıkanmasına önem verilir,

* Doğumu yaptıran, temiz bir maske ile ağız ve bumunu kapatmalıdır,

* Enfeksiyon tehlikesi varsa doktor antibiyotik tedavisine başlamalıdır.

Doğum Sonu Dönemde:

*Doğum sonu dönemde yapılacak vajinal bir müdahale kesinlikle temiz koşullarda yapılmalıdır.

Lohusalık Humması Nasıl Tedavi Edilir 

* Hasta kesinlikle hastanede bakılıp tedavi edilmelidir,

* Diğer hastalardan ayrı olmalı,

* Hasta ile ilgili hemşire özel olmalı ya da hemşire hastanın yanına girerken özel

ön1ük giymelidir,

* Hasta ile ilgili aletler ayrı saklanmalı, sterilize edilmeli, diğer hastalar için kullanılmamalıdır,

* Annenin doğum eylemi öyküsü ve doğum şekli öğrenilmelidir,

* Ateş, nabız ve kan basıncı sürekli izlenir,

* Anne diğer bir enfeksiyon kaynağı için iyice muayene edilir (Örneğin boğazında

ya da göğüslerinde bir enfeksiyon var mı?)

* Karın, loşi miktan ve perine kontrol edilir,

* Laboratuvar muayenesi için kan, idrar, serviksten akıntı, burun-boğaz sekresyonu alınır,

* Lohusalık Hummasında İyi Bir Hasta Bakımı Çok Önemlidir:

* Hasta temiz ve iyi havalanan bir odada yatırılmalı, kolay sindirilebilen besleyici bir diyet ve bol sıvı verilmelidir,

* Vücudun temizliğine özen gösterilmelidir (özellikle ağız, diş ve perine temizliğine),

* Mesane ve barsak boş tutulmalıdır,

* Gerekli antibiyotik tedavisini doktor seçer; ebe ya da hemşire bu ilaçları zamanında ve doğru miktarda vermelidir,

*Taburcu işleminden sonra bu hastaların odası iyice dezenfekte edilmelidir.

Lohusallıkta Karın Ağrısı

LOHUSALIKTA KARIN AĞRISI

Lohusalıkta Karın Ağrısı:

Lohusalığın ilk 48 saati içinde ağn, uterus kasılmalanna bağlıdır. Mültiparlarda  daha sık olur. Bazen özellikle bebeği emzirirken ağrı artar ki, uterusun eski şekil ve büyüklüğünü almasından dolayıdır, zararlı değildir.

Uterusun Yeterli Küçülmemesi ve Küçülmede Gecikme:

Uterusun Küçülmeme Nedenleri:

* Plasenta ya da zarlardan bir parçanın içeride kalması,

* Lohusalık enfeksiyonu,

* Doğum eyleminin uzun sürmesi,

* 5 ya da daha fazla doğum yapanlarda uterus kasının zayıf olması.

Uterusun Küçülmediği DurumlardaYapılması Gerekenler:

* Doğumdan hemen sonra uterusu kasan Meterjin, Simpitan, Ergometrin gibi ilaçlar verilmelidir.

" Doğumdan sonra plasenta kontrol edilir, tam çıktığından emin olunur,

* Doğumdan sonra uterus fundusuna masaj yapılır,

* Anne ve bebek normalse, hemen emzirilmelidir,

* Anne doğumun 1 İnci gününden sonra ayağa kaldınlır,

* Doğumdan sonra günde 3 -4 defa 3 -4 gün süre ile Meterjin tablet verilir.