Sağlık Bilgileri Sitesi

Türkiye'nin en iyi ve en güncel sağlık adına yayın yapan kaliteli sağlık sitesini tanıtmak istiyorum.

Şimdi sizlere sağlık adına güncel yayın yapan sağlık rehberim adlı siteden bahsedeceğim.

Hastalıklar ve tedavileri hakkında tüm bilgileri bulabileceğiniz sağlık sitesinde, geniş kategori ve perspekitifiyle sizleri sağlık konularında bilinçlendirmeyi amaçlıyor.

Beslenme ve diyet, aile sağlığı, gebelik ve doğum, cilt bakıımı, cinsel sağlık, ilk yardım uygulamaları, kadın sağlığı gibi bir çok kategoride güncel sağlık bilgileriyle kullanıcıları bilgilendiyor.

Ayrıca hastalıkların nedenleri ve ayrıntılı tedavi seçenekleri, ilaçların endikasyonları ve komplikasyonları gibi bir çok konuda da yayın hayatına devam eden güncel sağlık sitesi.




Sağlık adına tüm bilgileri bulabileceğiniz sağlık sitesine ulaşmak için aşağıdaki linke tıklayabilirsiniz.

http://www.saglikrehberim.net/

Herkese siteyi tavsiye ediyor, sağlıklı mutlu günler diliyorum...

Lohusalık Hummasında Yapılması Gerekenler

Lohusalık Hummasından Korunma Önlemleri:

Doğum Öncesi Dönemde: İyi bir doğum öncesi bakımla annenin genel sağlık düzeyi yükseltilip, anemisi ya da diğer bir enfeksiyon hastalığı varsa tedavisi sağlanır. Anne tetanoza bağışık kılınır.

Doğumda:

* İyi bir doğum tekniği ve temiz şartlar sağlanmalıdır,

* Doğumun her üç evresinde de gerekenler yapılmalıdır,

* Özellikle 3 üncü devrede gereksiz muayene ve müdahaleden kaçınmalıdır.

* Annenin aşın yorulması ve kan kaybetmesi önlenmelidir,

* Uterus içinde plasenta ya da zar kalıp kalmadığı iyice kontrol edilmelidir,

* Doğum mümkün olan en temiz koşullarda ve en temiz aletlerle yaptırılır,

*Eldivenlerin temizliğine, perinenin antiseptik solüsyonla yıkanmasına önem verilir,

* Doğumu yaptıran, temiz bir maske ile ağız ve bumunu kapatmalıdır,

* Enfeksiyon tehlikesi varsa doktor antibiyotik tedavisine başlamalıdır.

Doğum Sonu Dönemde:

*Doğum sonu dönemde yapılacak vajinal bir müdahale kesinlikle temiz koşullarda yapılmalıdır.

Lohusalık Hummasında Yapılması Gerekenler:

* Hasta kesinlikle hastanede bakılıp tedavi edilmelidir,

* Diğer hastalardan ayrı olmalı,

* Hasta ile ilgili hemşire özel olmalı ya da hemşire hastanın yanına girerken özel

ön1ük giymelidir,

* Hasta ile ilgili aletler ayrı saklanmalı, sterilize edilmeli, diğer hastalar için kullanılmamalıdır,

* Annenin doğum eylemi öyküsü ve doğum şekli öğrenilmelidir,

* Ateş, nabız ve kan basıncı sürekli izlenir,

* Anne diğer bir enfeksiyon kaynağı için iyice muayene edilir (Örneğin boğazında

ya da göğüslerinde bir enfeksiyon var mı?)

* Karın, loşi miktan ve perine kontrol edilir,

* Laboratuvar muayenesi için kan, idrar, serviksten akıntı, burun-boğaz sekresyonu alınır,

* Lohusalık Hummasında İyi Bir Hasta Bakımı Çok Önemlidir:

* Hasta temiz ve iyi havalanan bir odada yatırılmalı, kolay sindirilebilen besleyici bir diyet ve bol sıvı verilmelidir,

* Vücudun temizliğine özen gösterilmelidir (özellikle ağız, diş ve perine temizliğine),

* Mesane ve barsak boş tutulmalıdır,

* Gerekli antibiyotik tedavisini doktor seçer; ebe ya da hemşire bu ilaçları zamanında ve doğru miktarda vermelidir,

*Taburcu işleminden sonra bu hastaların odası iyice dezenfekte edilmelidir.

Lohusalık Döneminde Yapılması Gerekenler

Doğumdan Sonraki (İlk 24 Saat İçinde) Erken Dönemde:

* Perine antiseptik solusyonla yıkanır ve temiz bir bezle kapatılır,

* Annenin teri silinerek rahatlaması, istirahati sağlanır,

* Çay, sıvı gıdalar ve hafif yiyecekler verilir,

* Ateş, nabız ve sol unum kontrol edilir,

* Fundus yüksekliği kontrol edilir, fundus masajı yapılır,

* Loşinin rengine ve kokusuna bakılır,

* Mcsanenin boş olması sağlanır,

* Kanamanın miktar ve özelliğine dikkat edilir,

* Annenin hareket etmesi söylenir,

* Bol sıvı ve gerekli yiyecekler alması ile ilgili eğitim yapılır,

* Anneye bebeğini nasıl emzireceği gösterilerek öğretilir.

Eğer anne ölü doğum yapmış ya da bebeği doğumdan sonra ölmüş ve emzirme söz konusu değilse göğüslere özel bakım gerekir. Bunun için: Göğüsler doğumdan sonra hemen sıkı bir bandajla sarılır, mümkünse anneye doktor tarafından tavsiye edilen ilaca başlanabilir.

Lohusaların İzlenmesi:

* Lohusa tam bir fizik muayeneden geçirilir (örneğin; kalp, idrar, kan basıncı, Hb, ateş, nabız ve solunumuna bakılır, mümkünse ağırlık ölçülür, memeler kontrol edilir),

* Anneye bebeğini emzirip emzirmediği sorulur, sorun varsa gerekli eğitim ve değerlendirme yapılır,

* Anne ile aile planlaması yöntemleri tartışılır, gebelikler arasını açmanın yararlan vurgulanır, gerekirse aileye bu konuda bilgi verilir,

* Emzirmenin anneyi bir süre, az bir ölçüde gebelikten koruyabileceği, ancak bunun gebelikten korunmada emin bir yöntem olmadığı anlatılır,

* Korunma yöntemi için rahim içi araç, mini hap, cerrahi sterilizasyon veya kondoma karar verilmişse, hakkında anneye bilgi verilir. Gerekirse diğer korunma yöntemleri de anlatılır.

* Anneye bu yöntemlerin ne zaman ve nerede uygulanabileceği hakkında bilgi verilir,

* Normalin dışındaki yakınma ve bulgularda anne doktora gönderilir,

*Emziklilikte anne beslenmesinin de önemi üzerinde durulur, anne bu konuda gösterilerek eğitilir. Çocuk bakımı konusunda anne her izlemede eğitilir.

Lohusalıkta Kalp Damar Hastalıkları

Toplar Damarların Pıhtı ile Tıkanması

(Tromboz, Trombo-flebit, Trombo-emboli):

Trombozun Nedenleri:

* Kansızlık,

* Daha önce varislerin olması,

* Güç doğum,

* Doğumdan sonra uzun süre yatakta yatma,

Tehlike:

* Damarların içinde oluşan pıhtı iltihaplanabilir (trombo-flebit),

* Damarların içinde oluşan pıhtı yerinden kopup genel dolaşıma katılır, bunun sonucu en sık akciğerlerde damar tıkanması meydana gelir (trombo-emboli).

Bu son derece tehlikelidir. Annenin ölmesi ile sonuçlanabilir.

Trombo-Flebitin Belirtileri:

* Lohusalığın ilk günlerinde bacaklarda çoğu kez tek taraflı kramplar ve şişme, bazen kızarına vardır.

* Pelvis içinde hassasiyet hissedil ir,

* Lohusanın ateşi hafif, bazen de fazla yükselcbilir,

* Olayın olduğu bacakta yerel ısı yükselmiştir.

Trombo Flebitte Yapılması Gerekenler:

* Gebelik ve lohusalıkta annenin kansızlığı, uygun diyet ve demir hapları ile tedavi edilmelidir.

* Gebelik ve lohusalıkta varislerin oluşmaması ya da artmaması için gerekli

önlemler alınır,

* Doğumdan sonra annenin erken hareket etmesi önerilir,

* Trombo-flebit oluştuysa, daha erken dönemde belirtiler değerlendirilip trombo-flebitin oluştuğu bacak yastıklarla yükseltilerek anneye yatak istirahatı önerilir,

* Trombo-flebitli bacak üzerine, sıcak pansuman yapılıp anneye ağrı kesici haplar önerilebilir,

* Tromblo-f1ebit meydana gelen bacakta ağrı ve şişlik geçtikten sonra, bu bacağa uygun bir bandaj yapılarak anne ayağa kaldırılabilir,

* Trombo-flebit, trombo-emboli gibi tehlikeli bir duruma neden olabileceğinden bu hastaların gerekli ilaç tedavisi için mutlaka doktora da gösterilmeleri uygun olur.

Akciğer Embolisi:

Bacak ya da pelvis damarlannda oluşan bir trombozdan ya da diğer bir kan pıhtısından bir parça koparak, sağ kalpten akciğerlere gitmesi sonucu akciğer damarlarını tıkamasıdır.

Akciğer Embolisi Belirtileri:

* Ani göğüs ağnsı, solunum güçlüğü,

* Hızlı nabız, morarma, bayılma.

Tehlike:

* Anne ölümü.

Akciğer EmbolisindeYapılması Gerekenler:

*Derhal doktor çağırılır,

*Mümkünse oksijen verilir,

*Hasta dik bir şekilde oturtulur ve yastıklarla desteklenir. Hasta ilk belirtilerinde tedavi edilmezse birkaç dakikada ölür.

Anne Sütünün Özellikleri

Anne sütü meme dokusu içerisinde süt bezi adı verilen oluşumlardan yapılır. İnce süt kanalları ile meme başına kadar iletilir. Sütün yapılması ve salgılanması beyindeki bir merkez tarafından yönetilir. Bebek emmeye başladığı zaman meme ucu uyarılır ve beyindeki merkezi bu uyarılar gider. Bu merkezden salgılanan bazı hormonlar aracılığı ile daha fazla süt yapılır.

• Bebek doğumdan hemen sonra emzirilirse süt salgılaması çabuklaşır,
• Süt salgısı mültiparlarda erken primiparlarda ise daha geç oluşabilir,
• Süt yapımı anne yorgun, üzgün veya sinirli ise azalır.
• Bebek yeterli sıklıkta emzirilmezse ya da memedeki sütün tümünü emip süt kanallannı yeterince boşaltmazsa kanallarda biriken süt yeni süt yapımını engeller. Bu durum bir süre sonra annenin sütünün azalmasına ve kesilmesine neden olur.

• Doğumdan hemen sonra gelen sarımsı renkli, kıvamlı kolostrumda (salgı) bebek için gerekli bağışıklık cisimcikleri ve proteinden zengin besin maddelerinin bulunması nedeniyle mutlaka bebeğe verilmelidir. Bu salgı 2 -4 gün içinde anne sütüne dönüşür,
•  
• Her beslenmede salgılanan tüm süt boşaltılmalıdır. Aksi halde süt yapımı durur, Meme başının her beslenmeden önce ve sonra nasıl temizleneceği anneye de mutlaka öğretilmelidir. Böylece meme apsesi ve bebeğin ağzında olacak pamukçuk önlenmiş olur.

Lohusalık Humması Tedavisi

Lohusalık Hummasından Korunma Önlemleri:

Doğum Öncesi Dönemde: İyi bir doğum öncesi bakımla annenin genel sağlık düzeyi yükseltilip, anemisi ya da diğer bir enfeksiyon hastalığı varsa tedavisi sağlanır. Anne tetanoza bağışık kılınır.

Doğumda:

* İyi bir doğum tekniği ve temiz şartlar sağlanmalıdır,

* Doğumun her üç evresinde de gerekenler yapılmalıdır,

* Özellikle 3 üncü devrede gereksiz muayene ve müdahaleden kaçınmalıdır.

* Annenin aşın yorulması ve kan kaybetmesi önlenmelidir,

* Uterus içinde plasenta ya da zar kalıp kalmadığı iyice kontrol edilmelidir,

* Doğum mümkün olan en temiz koşullarda ve en temiz aletlerle yaptırılır,

*Eldivenlerin temizliğine, perinenin antiseptik solüsyonla yıkanmasına önem verilir,

* Doğumu yaptıran, temiz bir maske ile ağız ve bumunu kapatmalıdır,

* Enfeksiyon tehlikesi varsa doktor antibiyotik tedavisine başlamalıdır.

Doğum Sonu Dönemde:

*Doğum sonu dönemde yapılacak vajinal bir müdahale kesinlikle temiz koşullarda yapılmalıdır.

Lohusalık Humması Nasıl Tedavi Edilir 

* Hasta kesinlikle hastanede bakılıp tedavi edilmelidir,

* Diğer hastalardan ayrı olmalı,

* Hasta ile ilgili hemşire özel olmalı ya da hemşire hastanın yanına girerken özel

ön1ük giymelidir,

* Hasta ile ilgili aletler ayrı saklanmalı, sterilize edilmeli, diğer hastalar için kullanılmamalıdır,

* Annenin doğum eylemi öyküsü ve doğum şekli öğrenilmelidir,

* Ateş, nabız ve kan basıncı sürekli izlenir,

* Anne diğer bir enfeksiyon kaynağı için iyice muayene edilir (Örneğin boğazında

ya da göğüslerinde bir enfeksiyon var mı?)

* Karın, loşi miktan ve perine kontrol edilir,

* Laboratuvar muayenesi için kan, idrar, serviksten akıntı, burun-boğaz sekresyonu alınır,

* Lohusalık Hummasında İyi Bir Hasta Bakımı Çok Önemlidir:

* Hasta temiz ve iyi havalanan bir odada yatırılmalı, kolay sindirilebilen besleyici bir diyet ve bol sıvı verilmelidir,

* Vücudun temizliğine özen gösterilmelidir (özellikle ağız, diş ve perine temizliğine),

* Mesane ve barsak boş tutulmalıdır,

* Gerekli antibiyotik tedavisini doktor seçer; ebe ya da hemşire bu ilaçları zamanında ve doğru miktarda vermelidir,

*Taburcu işleminden sonra bu hastaların odası iyice dezenfekte edilmelidir.

Lohusalıkta Psikoloji ve Ruhsal Sorunlar

Bazen bir kadının gebelikte, doğumda ya da lohusalıkta aşırı endişe, sinir ve sıkıntı nedeniyle ruhsal dengesi ve psikolojisi bozulabilir. Gebelikle ilgili gerekli açıklamalar yapılıp normal bir olay olduğu anlatılır ve rahatlatılır. Korkusunun giderilmesi, ruhsal dengesinin bozulmaması için doğum öncesi ziyaretlerde ve doğumda gerekli eğitim yapılmalıdır.

Lohusalıkta Ruhsal Bozukluk veya Psikolojik Bozukluk Belirtileri:

* Annenin belli bir neden olmadan uykuları kaçmıştır.

* Etrafından şüphelenmeye başlar,

* Kocasına bebeği sevmediğini söyler,

* Aşın derecede konuşur,

*Bazen kendini öldürmeğe kalkar.

Ruhsal Bozuklukta Yapılması Gerekenler:

* Annede görülen ruhsal değişikliklerde mutlaka doktora haber verilir,

* Sakinleştirici ilaçlar doktorun tavsiyesi ile verilir,

* Ebe ya da hemşire hasta ile sakin konuşur, münakaşa etmez ve asla duruma gülmez, mümkün olduğu kadar onu yalnız bırakmaz,

* Hastayı yemek yemesi, bol sıvı alması için razı edip yardımda bulunur,

* Aile de uyarılıp, gerekli anlayışı göstermeleri istenir.

Uterus Tümörleri

Uteris Urları (Polip ve Miyomlar)

Uterin PoIip: Uterus içini döşeyen tabakadan, endometriumdan kök alan küçük bazen de serviks dış ağızdan görünecek kadar uzun olabilen etsi çıkıntılardır. Tanı koymak güçtür. PoIipi olan hastalarda düzenli ancak fazla kanamalı adetler, uterusta kramp şeklinde ağrılar, adetler arası kanlı akıntı gibi belirtiler görülür.

Polipten şüphe edilen durumlarda rahim içi araç uygulanmaz. Hasta cerrahi müdahele ile kesin tanı ve tedavi için doktora gönderilir.

Uterus Uru (Miyom): Uterusun muhtelif yerlerinde yer alan, iyi huylu urlara verilen isimdir. Uterusun başlıca şu kısımlarında görülebilir.

Uterus miyomu olan hastada, vajinal akınnda artma, düzensiz, arası kısalmış, süresi uzamış adetıCr, kasıklarda ağrı, ağ nh adet, sık idrar yapma önemli belirtilerdir.

Muayenede: Normalden büyük, sert ve gayri muntazam bir uterus ele gelir. Miyom düşünülen bir uterusa RİA uygulanmamalıdır. Hasta doktora gönderilir. Eğer uygulanırsa kanamalara ve ağrıya neden olur.

Vajinal Akıntı - Vajinal Akıntı Nedenleri

Her kadında normalde bir miktar renksiz, kokusuz, kaşıntı yapmayan vajinal akıntı olur. Bu akıntının miktarı özellikle adet siklusun ortalarında, ovulasyon döneminde biraz artar. Gebelik süresince ise akıntı miktarı daha da artar ki, bu normaldir.

Eğer vajinal akıntının özellikleri yukarıda belirtilenden farklı ise o zaman bir hastalık olabilecek vajinal akıntıdan söz edilir.

Hastalık belirtisi olan vajinal akıntı genellikle devamlı olur. Fena bir kokusu olabilir. Sıklıkla vajen ve perinede kaşıntıya neden olur. Bu akıntıyı yapan nedene göre akıntının rengi beyaz, san, koyu sarı, yeşil, kahverengi ya da kanla karışık olabilir.

Trikomonasa bağlı vajinal akıntının spekülümden görünümü.

Mantara bağlı vajinal akıntının spekülümden görünümü.

Akıntının durumu çeşitli hastalık durumlarında farklıdır. Örneğin: beyaz, sulu, koyu iltihabi, köpüklü ya da peynirimsi olabilir.

VAJİNAL AKINTI NEDEN OLUR

Vajinal Akıntı Nedenleri Nelerdir ? Sorusunun cevabı: Şu hastalıklarda vajinal akıntıya sık rastlanır:

* Pelvik enfeksıyonu.

* Serviks iltihabı.

* Servikal erozyon,

* Vajen iltihabı

* Serviks kanseri,

'" Vajen kanseri,

* Endometrium kanseri,

* Overlerin normal çalışmadığı durumlar,

* Kadın üreme organlarının aşağı doğru yer değiştirdiği durumlar (desensüs).

Ağrılı Adet Görme - Ağrılı Adet Görmenin Nedenleri

Ağrılı Adet Görme (Dismenore): Adet görme, bir kadının normal günlük yaşantısını etkilemeyecek kadar hafif bir rahatsızlık hissi yapabilir.

Eğer bu rahatsızlık hissi, kasık, bel ve publis üzeri bölgelerde kramp şeklinde aşırı ağrıya neden oluyorsa buna ağrılı adet (dismenore) denir.

Ağrılı Adet Görme Nedenleri (Sebepleri) ve Adet ağrıları neden olur ?

Ağrılı adet şu nedenlere bağlı olabilir:

* Ruhsal (psikolojik) nedenler,

* Uterus doğuştan normalden küçük ise,

* Uterusun pozisyonu arkaya dönük ve yapışık ise,

* Kronik (uzun süren) pelvis iltihabında,

* Endometrium tabakası normal yeri olan uterus içinden başka bir yere yerleşmiş ise, örneğin uterus kası içine, overlerin üzerine, tüplere ya da karın boşluğunda,

* Uterus miyomlarında,

* Over tümörlerinde (urlarında) 

Adet Dönemi Bozukluğu ve Adet Düzensizliği Neden Olur ?

Adet Düzenindeki Bozukluk:

Adet, beyindeki hipofiz ve hipotalamus bezleri, iç üreme organlarından yumurtalıklar (overler) ve uterusun birlikte, birbirini etkilemesi sonucu meydana gelen vajinal kanamadır. Bu normal bir olaydır. Genellikle 21 -35 günde bir görülür. 3 -5 gün devam eder.

Genç kızda yaklaşık olarak 11-14 yaşlarında başlar (menarş) ve 46-50 yaşlarında son adedin görüldüğü devreye dek sürer. Sık görülen adet bozuklukları şunlardır:

Adet Görmeme (Amenore): Kadının beklediği adetin olmamasıdır. Menarştan önce, gebelik süresince, emzirme süresinde ve menapozdan sonraki amenore, hastalık olmayıp normaldir. Hastalık kabul edilebilecek amenoreler şu durumlara bağlı olabilir:

                           ADET DÜZENSİZLİĞİ SEBEPLERİ

Adet düzensizliği neden olur sorusunun cevabı:

* Yumurtalıkların iyi çalışmaması, yumurtalık kistleri ve iltihaplan,

* Beyindeki hipofiz ya da hipotalamus bezlerinin iyi çalışmaması ya da bu bezlerdeki bir ur amenoreye neden olabilir,

* Trioid ya da böbreküstü gibi bezlerin iyi çalışmaması ya da bu bezlerde bir urun olması,

* Vücudun genel hastalığı, örnek: ileri derecede anemi (kansızlık), tüberküloz gibi,

* Doğuştan üreme organlarının yokluğu ya da şekil bozukluğu,

* Kronik (uzun süre devam etmiş) pelvik iltihap,

*Ruhsal (psikolojik) nedenler (yatılı okula başlama, memleketten ayrılma, vb.)

*Genetik bozuk1uk1ar.

ADET KANAMALARI

Anormal Adet Kanamaları: En çok şu şekilde görülür:

* Adet kanamasının uzun sürmesi ve miktarının fazla olması (mcnoraji),

 * Adetlerin düzensiz aralıklarla olması (metroraji),

* Adet kanaması miktarının fazla olması ile birlikte ara kanaması (menometroraji),

*Devamlı kanama.

Bu tür adet kanamaları şu durumlarda sık görülür:

Miyom

Endometrial ve Servikal Polip

Over Tümörü

Endometriozis

Miyom, endometrial ve servikal polipler, pelvik iltihap, overdeki kistler, endometrium dokusunun normal yeri olan uterus boşluğundan başka bir yerde yerleşmesi (endometriozis) sıklıkla adet miktarının artmasına ve ara kanamalarına neden olur. Bunlardan başka vajen iltihapları (vajinit), serviks iltihaplan (servisit), servikste yara (erozyon), edometriumun iltihabı (endometrit), üreme organlannın aşağı doğru yer değiştirmesi (desensüs), uterus gövdesinde ya da servikste mevcut kanser de yine yukarıda tanımlanan türde adet bozukluklarına neden olur.

Bebeğin Göbek Kordonun Bağlanması

Bebeğin Göbeğinin Bağlanması: 

* Bebek temizlendikten sonra göbek kordonu göbekten 2 cm. yukarıdan temiz bir göbek bağı ile bağlanıp, en az 2 düğüm atılır, kordon Tentürdiot ya da Mersolle ternizlenip fazla kısmı kesilir, 

*Göbek üzerine temiz bir gazlı bez konur. 

Gazlı bezi içine alacak genişlikte tülbentten ya da gazlı bezden bir kuşak yaparak yandan göbek kordonu bağlanır.

Lohusalıkta Bakım

LOHUSALIKTA BAKIM

Lohusalıkta Meydana Gelen Değişiklikler

LOHUSALIK BAKIMI

Lohusalık Nedir?

Doğumdan sonra plasentanın atılmasından, ürerne organlarının normale dönmesine kadar geçen 6 haftalık süredir.

Lohusalık Döneminde Meydana Gelen Olaylar

* Vajen yolu ile akıntı olur, bu loşi adını alır,

* Üreme organlarının büyüklüğü ve pozisyonu normale döner. Buna involüsyon

denir.

* Süt salgılanması başlar ve devam eder, bu olaya laktasyon denir.

* Loşi: Doğumdan sonra uterustan vajen yolu ile kan ve serumun dışarı akmasıdır. 10 -15 gün devam eder. İlk 3 gün loşi daha kalındır, buna kırmızı loşi denir. Eğer kırmızı loşi normalden daha uzun süre devam ederse plasenta ve eklerinden uterus içinde parça kaldığını ya da uterus içinde enfeksiyon meydana geldiğini gösterir. Kanama tehlikesi vardır.

* Doğumdan 4-5 gün sonra loşi pembe renk alır. Buna seröz loşi denir.

* 7 -8 gün sonra ise Loşi önce kahverengi sonra beyaz olur. Buna beyaz loşi denir. Loşinin özelliği nedeniyle vajende mikroplar kolayca üreyebilirler. Bu nedenle lohusa1ıkta perine temizliği önemlidir. Sık sık ped (bez) değiştirip perine Zefiranlı su ya da kaynatılıp soğutulmuş su ile yıkanmalıdır.

Yandaki şekilde doğumdan hemen sonra fundus, göbeğin 1- parmak altında hissedilir.

Üçüncü gün fundus göbek seviyesinden 3 parmak aşağıdadır.8. gün simfizin 1-2 parmak üstündedir.

12. günden sonra artık karından elle hissedilmez. Serviks doğumdan 2 ay sonra tamamen normale döner.

Lohusallıkta İdrar Yolu Enfeksiyonu

LOHUSALIKTA İDRAR YOLU ENFEKSİYONU

Sistit (mesane iltihabı) ve piyelit (böbreklerin iltihabı) gebelikte olduğu gibi lohusalıkta da çok görülür.

Lohusalıkta  İdrar Yolu Enfeksiyonu Nedenleri:

*Gebelikte başlayan enfeksiyon devam ediyordur,

*Lohusalıkta, loşi nedeniyle perinede mikropların çoğalması sonucu idrar yolu da iltihaplanabilir.

İdrar Yolu Enfeksiyonlarında Yapılması Gerekenler:

* Böbreklerin iyi çalışması için bol sıvı alınması önerilmelidir,

* Lohusa perine temizliğini dikkatle yapmalı,

* Kabız kalmamalıdır,

* İdrar yapma güçlüğü, sık idrara çıkma gibi belirtiler 1-2 gün içinde kendiliğinden geçmiyorsa lohusa doktora gönderilmelidir. 

Lohusallıkta Karın Ağrısı

LOHUSALIKTA KARIN AĞRISI

Lohusalıkta Karın Ağrısı:

Lohusalığın ilk 48 saati içinde ağn, uterus kasılmalanna bağlıdır. Mültiparlarda  daha sık olur. Bazen özellikle bebeği emzirirken ağrı artar ki, uterusun eski şekil ve büyüklüğünü almasından dolayıdır, zararlı değildir.

Uterusun Yeterli Küçülmemesi ve Küçülmede Gecikme:

Uterusun Küçülmeme Nedenleri:

* Plasenta ya da zarlardan bir parçanın içeride kalması,

* Lohusalık enfeksiyonu,

* Doğum eyleminin uzun sürmesi,

* 5 ya da daha fazla doğum yapanlarda uterus kasının zayıf olması.

Uterusun Küçülmediği DurumlardaYapılması Gerekenler:

* Doğumdan hemen sonra uterusu kasan Meterjin, Simpitan, Ergometrin gibi ilaçlar verilmelidir.

" Doğumdan sonra plasenta kontrol edilir, tam çıktığından emin olunur,

* Doğumdan sonra uterus fundusuna masaj yapılır,

* Anne ve bebek normalse, hemen emzirilmelidir,

* Anne doğumun 1 İnci gününden sonra ayağa kaldınlır,

* Doğumdan sonra günde 3 -4 defa 3 -4 gün süre ile Meterjin tablet verilir.

Gebelikte Meme İltihabı Belirtileri ve Yapılması Gerekenler

Gebelerde en fazla karşılaşılan hastalıklardan biride meme iltihabıdır.

Gebelikte Meme İltihabı Nedenleri Nelerdir ?

* Memelerin dolgunlaşıp sertleşmesi,

*Sütün iyice boşalmaması,

*Travma,

* Çatlak olan meme başından mikropların içeri girmesidir.

Gebelikte Meme İltihabı Belirtileri Nelerdir ?

* 38 – 40 dereceye kadar ani ateş yükselmesi,

* Hızı nabız,

* Memede kırmızılık, zonklayıcı ağrı ve hassasiyet,

* Lohusada baş ağrısı, bulantı, titreme.

Meme İltihabında Yapılması Gerekenler:

* Memelerin dolgunlaşıp, sertleşmesi ve uçların çatlaması önlenir,

* Annenin memeleri iyi boşaltıp boşaltmadığı kontrol edilir,

* Meme1erin temiz tutulması sağlanır,

* Eğer memeden iltihap gelmiyorsa bebeği emzirmeğe devam edilir,

* Çok ağrılı ise 48 saat emzirilmez, süt-çekerle süt boşaltılır,

* Memelere sıcak kompres yapılıp ağrı kesici ve sakinleştirici ilaçlar verilebilir,

* Genellikle lohusanın tedavi için doktora gönderilmesi gerekir.

Bebeğin Emzirilemediği Durumlar Nelerdir ?

BEBEĞİN EMZİRİLEMEDİĞİ DURUMLAR

Bebek gerek anneden kaynaklı gerekse bebekle alakalı bazı durumlardan dolayı bebekler emzirilemez.

Bebekle İlgili Nedenler:

* Prematürelik,

* Tavşan dudağı, kurt ağzı,

* Güç doğuma bağlı doğum travması.

Bebek emzirilemediği durumlarda Yapılması Gerekenler

Bu durumda memeler süt-çekere boşaltılıp bebek kaşıkla beslenir.

Anne İle İlgili Nedenler:

* Kronik hastalıklar,

* Aşın çalışma, yorgunluk, ruhi sıkıntı,

* Meme iltihabı, apsesi,

* Meme uçlarının düz ya da içeri çökük olması,

* Meme uçlarının çatlaması.

Meme Apsesi Belirtileri Nelerdir

GEBELİKTE MEME APSESİ

Meme Apsesi Belirtileri:

*Memedeki ağrı ve hassasiyet, özellikle bir bölgede artar,

*Memeler genişler ve sertleşir,

*Meme derisi kırmızı ve parlaktır,

*Ateş yükselir, nabız hızlıdır.

Meme Apsesinde Yapılması Gerekenler

Doktora gidilerek apseyi boşalttırmak gerekir.

Gebelikte İlaç Kullanımı

Gebelikte Emzirme ve İlaç Kullanımı

Gebelikte alınan her ilaç plasenta yoluyla bebeğe geçer. İlaçların bu nedenle hamilelik durumlarında verilmez. Her ilacın doğuştan neden olabileceği şüphesi vardır. Gebeliğin ilk üç ayında her ne olursa olsun ilaç kullanılmamalıdır. Ancak annenin ciddi bir hastalığı durumunda anne sağlığı ön plandadır. Gebeliğin ilk üç ayında bulantı kusmalar için ilaç verilmemelidir.

Annenin aldığı ilaçlar sütüne de geçeceği için, emzirme ile ilaç geçer. Ömeğin, uyuşturucu kullanan annenin çocuğu uyuşturucuya Aspirin, barbitürat ve antibiyotiklerin ortalama dozları tehlikeli olmamakla birlikte önemli antipsikotik tedavilerde süt verilmemelidir

Gebelikte Kalp Hastalığı

 Gebelerde dikkat edilmesi gereken önemli sağlık problemlerinden biri de kalp hastalıklarıdır.

Gebelikte Kalp Hastalığı Olmasının Tehlikeleri

* Gebelikte kan hacminin artması, damar sisteminin genişlemesi sonucunda 24'ncü haftadan itibaren kalbin yükü artar,

" Normal bir kalbin artan bu yükü rahatça karşılamasına karşın hasta bir kalp için büyük tehlike vardır,

* Kalp hastası kadında gebelik, hastalığın gidişini kötüleştirir,

* Tüm bu nedenlerle kalp hastası bir kadının gebe kalması sakıncalıdır.

Kalp Hastası Olan Gebeler Ne Yapmalıdır?

* Gebelik erken dönemde, gerekirse yasal yolla hastane sonlandırılabilir,

* Kalp hastası gebe, ebe-ocak hekimi-hastane kadın doğum ve iç hastalıkları uzmanları tarafından sık ve dikkatle izlenir.

" Kalbin yükü 28-32'nci haftalar arasında en fazla olduğundan bu dönemde gebe hastanede yatarak kontrol edilmelidir,

"Doğum kesinlikle hastanede kadın-doğum ve iç hastalıkları uzmanlarının yardımıyla yapılmalıdır.

Gebelikte Görülen Sarılığın Tehlikesi

Gebelikte Sarılık:

* Gebelikte ağır seyreder. Hastalık sırasında düşük ya da erken doğum olabilir.

Sarılıktan Şüphelenilen Gebeler

* Sarılıktan şüphe edildiğinde kesirılikle hastane kontrolü gerekir, "Doğum kesinlikle hastanede olmalıdır”.

Gebelikte Frengi Hastalığı

 Gebelikte dikkat edilmesi gereken hastalıklardan biriside şüphesiz ki frengi hastalığıdır.

Frengi  ( Sifiliz )

Frengili kadının gebe kalması çok sakıncalıdır. Tehlike:

* Gebeliğin son 3 ayında feıüs uterus içinde ölebilir,

* Çocuk da frengili doğabilir,

* Ebe frengili bir kadının doğumunu yaptırmanın kendisi için de tehlikeli olacağını bilmelidir.

Yapılması Gerekenler:

*Ebe frengiden kuşku duyduğu vak'aları kesin tanı için erken dönemde hastaneye sevk etmelidir. Bu gebeliklerin hastanede yasal olarak sonlandırılması gerekir.

Gebelikte Şeker Hastalığı

Gebelikte Diyabet (Şeker Hastalığı):

Diyabet gebelikte anne ve çocuk hayatını tehlikeye sokan bir durumdur.

Gebelikte Diyabet Belirtileri

Eğer anne daha önce  4 kg. ve daha büyük çocuk doğurmuş ise, anne, baba ya da yakın akrabalarında şeker hastalığı mevcut ise, fazla su içiyor, fazla yemek yiyor ve fazla idrara çıkıyorsa bu durumlarda annede şeker hastalığı olabileceğinden kuşkulanmalı ve gebe kesin tanı için doktora gönderilmelidir.

Gebelikte Diyabetin Zararları

 * Spontan düşük olasılığı artar,

 * Gebelik toksemisi daha sık görülür,

* Uterus içi ölüm olabilir,

* İri çocuk nedeniyle güç doğum olasılığı artar,

* Hidroanınios daha sık görülür,

* Tedavi edilmeyen vak'alarda çocuk ölüm hızı % 50, ana ölüm hızı ise % 25 dir,

* Bu nedenlerden diyabetli bir kadının sık gebe kalması sakıncalıdır.

Diyabet Hastalığı Olan Gebeler

* Gebelik erken dönemde, gerekirse yasal yolla hastanede sonlandırılabilir,

*Gebelerin ebe-ocak hekimi-hastane kadın doğum ve iç hastalıkları uzmanları tarafından sık ve dikkatli izlenmeleri gerekir,

* Doğum kesinlikle hastanede olmalıdır. 37'inci haftada gebe hastaneye yatırılıp gerekirse suni ağrı başlatılarak doğum yaptırılır. 

Dış Kanamalarda İlk Yardım Nasıl Yapılır

Dış Kanamalarda İlk Yardım

* Şoka karşı derhal önlem alarak, hastanın ayaklannı yükseltin ve sıcak tutun, varsa damardan serum (% 5 dextroz, serum fizyolojik gibi) verin,

* 15 dakika ara ile nabız ve T.A. bakın,

* Hastayı ameliyat edilmek üzere bir hastaneye derhal götürün.

- Gebeliğin İkinci Yarısında Görülen Kanamaların Nedenleri ve Önlemler:

Plasenta Previa: Plasentanın uterusun alt kısmına yerleşmesidir. Üç türlü olabilir:

* Plasenta servikal ağıza ulaşır, ancak kapatmaz,

* Plasenta servikal ağzı kısmen kapatır,

* Plasenta servikal ağzı tam kapatır,

Belirtiler:

*Mutlaka ağnsız vajinal kanama olur,

*Plasenta önde geldiği için bebeğin gelen kısmı yüksektir, pelvis içine

yerleşemez.

- Tehlike:

* Zamanında önlem alınmazsa bebek sıklıkla ölür,

* Kanama fazla olduğunda anne de ölebilir,

* Anne ve bebekte kansızlık oluşur,

* Lohusalık döneminde anne de enfeksiyonlar sık görülür,

Yapılması Gerekenler:

- Gebeliğin ikinci yansında vajinal kanaması olan bir kadına kesinlikle vajinal muayene (tuşe veya spekülüm) yapmayın.

- Kan basıncı ve nabız kontrolü yapın, çocuk kalp seslerini dinleyin,

- Hastayı yatar vaziyette sıcak tutun, mümkünse damardan % 5 dekstroz git':

serum başlayarak acilen hastaneye götürün,

- Plasenta previada vajinal doğum yaptırılamayacağından bebek mutlak, sezaryenle doğurtulur. Kesin tanı hastanede ultrasonik inceleme ya da ameliyat koşullarında doktor tarafından vajinal muayene yapılarak konur.

Dekolman (Ablasyo) Plasenta: Plasentanın zamanından önce (erken ayrılmasıdır.

Belirtiler:

* Bazen vajinal kanama vardır, genellikle kanama uterus içine olduğundan fark edilmez,

* Karın çok hassas, sert ve ağrılıdır,

* Hasta huzursuzdur, hava açlığı vardır, deri soğuk ve nemlidir,

* Kan basıncı şoka bağlı olarak düşük bulunur, ancak toksemili gebelerden karı basıncı normal veya yüksek de olabilir,

* ÇKS genellikle duyulmaz,

* Çocuk kısımlarını hissetmek güçtür.

*Plasenta dolaşımı bozulduğundan uterus için (intrauterin) bebek ölümü çok sık görülür,

* Annede akut böbrek yetmezliği oluşur,

 *Anemi,

*Lohusalıkta enfeksiyon sıktır,

*Kanamaya bağlı olarak anne ölebilir,

Dekolman plasentada Yapılması Gerekenler:

* Plasenta previa olup olmadığına dikkat edin,

* Vajinal tuşe yapmayın,

* Kan basıncı, nabız, ÇKS kontrolü yapın,

* Şoka karşı önlemler alarak hastayı derhal hastaneye götürün.

* Kanın pılıtılaşma mekanizmasının bozulmasına bağlı doğum ve doğum sonu durdurulamayan kanamalar olabilir.

Dış Gebelik Belirtileri Nelerdir ?

Dış Gebelik Nelerdir ?

Dış Gebelik: Döllenmiş yumurtanın (fertilize ovumun) uterus boşluğu dışına yerleşmesi ve gelişmesidir.

* Anne ve fetüs için son derece tehlikelidir,

*Bu durumda döllenrniş yumurta (ovum) genellikle tüplerde yerleşir,

 *Kısa bir süre sonra tüpün yırtılması sonucu iç kanamaya neden olur.

Dış Gebelik Görüntüsü

Dış Gebelik Belirtileri:

* Adet geçikmesi,

* Tek taraflı kasık ağnsı,

* Gebelik testi müsbet ya da menfi olabilir,

* Az miktarda vajinal kanama olabilir.

Patlamış (Rüptüre) Dış Gebelikte Belirtiler:

* Ani bıçak saplanır türde tek taraflı kasık ağnsı,

* Karında hassasiyet,

* İç kanama belirtileri (bayılma, soğuk solgun ve nemli deri, düşük kan basıncı,

hızlı nabız, nefes darlığı),

* Omuz ağnsıdır. 

Gebelikte Kanama Nedenleri

Gebelikte Kanama:

Normalde gebelik süresince hiç vajinal kanama olmaz. Kanama olması anormal, bir durumdur ve çok tehlikelidir.

Gebeliğin ilk Yarısında Görülen Kanamalar: Şu nedenlere bağlı olabilir:

Düşük,

Mol hidatiform, Dış gebelik,

Serviks ve vajinadaki yaralar.

Gebeliğin ikinci Yansında Görülen Kanamalar:

Plasenta previa,

Dekolman (ablasyo) plasenta ve

Bazen de nedeni bilinmeyen kanamalardır.ü

-Gebeliğin İlk Yansında Görülen Kanamaların Nedenleri ve Önlemler:

Düşük: Gebeliğin, 28'inci haftadan önce sonlanmasıdır. Düşük şekilleri şöyle sıralanabilir:

* Tam (komplet),

* Tam olmayan (inkomplet),

Tam olmayan (inkomplet), çocuk atıl nu Ş , fakat plasenta tamamen atılmamıştır,

* Durdurulamayan düşük,

* Düşük tehdidi

Tüm bu düşük şekillerinde gebede vajinal kanama olur. Düşükten kuşkulandığınız durumlarda derhal doktora gönderin. Gebe, doktor tarafından görülünceye dek şu önlemleri alın:

-   Mutlak yatak istirahati,

-   Kanama miktarının kontrolü,

-   Olanak varsa, tuşe ya da spekülüm muayenesi ile servikal ağzın açık olup olmadığına bakın,

* Servikal ağız kapalı ise hiçbir ilaç vermeyin, mutlaka yatak istirahati önerip doktora gönderin,

* Servikal ağız açık ise, bu inkomplet, komplet ya da durdurulamayan düşüktür.

* Kanama şiddetli ve spekülüm muayenesinde servikal ağızda parçalar varsa, hemen kas içine 1-2 ampul Meterjin ya da Simpitan yapın,

"Olanak varsa steril bir forseps ya da ring penset (ovum pensi) ile serviks ağzındaki parçalan temizleyin,

Bu işlemler kanamayı çok azaltır,

* Hastayı hemen doktora gönderin,

• Kanama çok az, servikal ağız açık, parça var ise hastaya hemen kas içine 1 ampul Meterjin ya da Simpitan yaparak, parçalara dokunmadan hemen doktora gönderin.

Tam olmayan (inkomplet), çocuk atılmış, fakat plasenta tamamen atılmamıştır.

Gebelikte Tehlikeli Günler

Hamilelik

Gebelik, doğum ve doğum sonrası dönemlerde bazı sağlığı önemli ölçüde etkilenir. Bu nedenle, gebeliğin tehlike yaratabilecek durumların olup olmadığı gebeyi tarafından iyice araştırmalı, eğer varsa bu gruplar tehlikeli özel olarak izlenmeli, gebelik, doğum ve doğum sonunda alınmalıdır.

           

Gebelikte Tehlikeli Durumlar şu şekilde saptanır:

l- Gebenin Öyküsünden Saptanan Gebelikte Riskli Durumlar

Yaş:  

Gebenin yaşına göre kaçıncı doğumunu yaptığı önemlidir.

Yaşı 35'den büyük ve çok doğum yapmış (mültipar) tüm olumsuzluklar ( plasenta pervia, geliş bozukluğu durumda)

* Gebe, ebe tarafından normal aralıklarla izlenir,

* Doğum hastanede olmalıdır.

Yaşı 20'den küçük ya da 30'dan büyük ve ilk kadınlarda güç doğum olasılığı fazladır. Bu durumda:

* Gebe, ebe tarafından normal aralıklarla izlenir,

* Doğum hastanede olmalıdır.

Gebelikte Doğum Sayısı (Parite):

Gebenin kaçıncı doğumunu yaptığı da önemlidir, Hamilelikte riskli durumlar  şunlardır:

ilk doğumda, güç doğum olasılığı fazladır.

*  Gebe ebe tarafından normal araklıklarla izlenir,

* Doğum hastanede olmalıdır.

Daha Önce Olumsuz Sonuçlanan Doğum Öyküsü Verenler:

Daha önceki doğumlarında aşağıda sıralanan durumlardan bir altında sayılır:

Öyküsünde:

*  Miadı geçmiş (postmatür) doğum,

* Olü doğum (intrauterin ölüm),

* Ard arda ikiden fazla kendiliğinden düşük, 

* Doğuştan sakatlığı olan bebek,

* Ard arda prematüre doğum,

* Güç doğum, olanlarda aynı durumun tekrarlaması fazladır.

Bu gebe1eri ebe;

Doktorla birlikte izlemeli,

Ebe tarafından riskli gebelik tanısı konulduktan sonra doktor gebeyi görmeli, gebelik süresince de en az iki kez daha muayene etmelidir.

Daha Önce Uterus Üzerinde İz (Nedbe) Bırakan Operasyon (Sezaryen Uterustan Ur Çıkarma gibi) Geçirenler: Miada Yakın Uterus Yırtılma: (Rüptür) ya da Doğum Sırasında Yırtılma Olabilir.

* Gebe, ebe ve doktor tarafından normal aralıklarla izlenir,

* Gebe, doğum tarihinden 10 gün önce hastaneye yatırılmalıdır,

* Doğum kesinlikle hastanede olmalıdır.

Daha Önce 3'üncü Devre Komplikasyonu (Kanama, Plasentanın Elle Çıkarılması, Plasentanın Çıkmaması gibi) olanlar: Bu doğumunda da aynı durumlar tekrarlayabilir.

* Gebelikte izleme normal aralıklarla, ebe tarafından yapılır,

* Doğum evde ya da sağlık ocağında ebe ve doktor yardımı ile yapılmalıdır,

* Bu gebelere, doğum sonu uterusu kasan ilaçlar zamanında ve yeterli dozda verilmelidir.

GEBELİKTE TEHLİKELİ HAFTALAR

Daha Önce Çoğul Gebeliği Olan ya da Ailesinde Çoğul Gebelik Bulunanlar:

Bu kez de çoğul gebelik olasılığı fazladır.

* Gebe yapılan izlemelerde çoğul gebelik yönünden dikkatle değerlendirilir,

* Eğer çoğul gebelik düşünülüyorsa izlemeyi ebe ve doktor birlikte yapmalıdır.

*Çoğul gebelik ise doğum kesinlikle hastanede olmalıdır.

İki Gebelik Arasındaki Süre

Bir Önceki Gebelikle Bu Gebeliğin Arasındaki Süre:

* 6 aydan az ise gebelik çok risklidir,

* 6 -12 ay ise gebelik orta derecede risklidir,

* 13 -24 ay ise gebelik daha az risklidir,

* 24 aydan fazla ve annenin beslenme durumu da iyi ise süre açısından risk yoktur.

Gebelikler arasındaki süre kısa olursa annenin direnci azalır. Bu nedenle:

* Doğacak bebeğin prematüre olma olasılığı artar,

* Gebelikte izleme ebe tarafından özellikle annenin dengeli beslenmesine ağırlık verilerek sık yapılmalıdır,

* Gebelik miadında ise doğum evde ebe yardımı ile,

* Bebek prematüre ise doğum hastanede yapılmalıdır.

Daha Önceki Gebeliklerde Pre-Eklampsi ya da Eklampsi Geçirme:

Aynı durumun bu gebelikte de tekrarlama olasılığı fazladır.

*Pre-eklampsi belirtisi (yüksek kan basıncı esas belirtidir, idrarda protein, ya da ödem) ortaya çıkarsa gebe, ebe ve doktor tarafından normalden sık izlenmelidir.

 *Doğum, pre-eklampsi belirtileri görülmezse doğum evde ebe tarafından,

*Pre-eklempsi belirtileri görülürse hastanede yapılmalıdır.

Gebelikte Kronik Hastalık Öyküsü:

Gebenin tüberküloz, böbrek, kalp hastalığı, hipertansiyon gibi bir hastalığı varsa: * Anne dirençsizdir, varolan sistemik hastalığı daha da şiddetlenebilir. Gerekli önlem zamanında alınmazsa anne ölümü dahi olabilir,

* Bebek kilosu düşük doğabilir.

Yapılması Gerekenler:

* Gebeliğin, erken dönemde hastanelerde yasal olarak sonlandırılabilmesi için aileye rehberlik yapılır. Gebelik devam edecekse,

* Gebe daha sık aralıklarla ebe ve ocak hekimi tarafından izlenmeli, mutlaka hastane uzmanı tarafından da değerlendirilmelidir,

* Doğum kesinlikle hastanede olmalıdır.

Daha Önce 4 Kilodan Fazla Bebek Doğuranlar:

Bu kadınlarda diyabet ve güç doğum tehlikesi vardır.

Yapılması Gerekenler:

* Gebenin diyabetli olup olmadığı doktor tarafından araştırılmalıdır,

* Gebe diyabetli değilse, izlemelerde bebeğin tahmini büyüklüğüne dikkat edilir,

* Doğum, yine iri bir bebek düşünü1üyorsa hastanede, değilse evde yapılmalıdır.

Sigara İçen Gebeler:

Anne günde 5'den fazla sigara içiyorsa bebek düşük doğum ağırlıklı doğ. geri zekalı olabilir.

* Gebe normal aralıklarla ebe tarafından izlenir,

* Sigara içmemesi için eğitime ağırlık verilir,

* Doğum evde ve ebe yardımı ile yaptırılır.

Ailenin Sosyo-Ekonomik ve Eğitim Durumu İyi Değilse:

Bu grup, genellikle sağlık hizmetlerinden az yararlanır. Çünkü önerilere verilen tedaviye uymakta ekonomik ve kültürel nedenlerle ihmalcilerdir grupta:

*Her türlü gebelik ve doğumla ilgili olumsuzluklar sık görülür,

* İzleme evde ebe tarafından sık yapılır,

* Doğum, ev çok kalabalık ve yoksul ise hastanede yaptırılmalıdır.

İSTENMEYEN GEBELİK

Bu Gebelik İstenmeyen Bir Gebelikse:

Anne kendi ve bebeğin sağlığı konusunda ilgisizdir. Bu durumda;

*Gebeliği eşi de istemiyorsa 10 haftaya kadar olan bu gebelik hastanelerde yas: olarak sonlandırabilir. Bunun için gerekli sevk yapılır. Gebelik devam edecekse:

*Gebe, ebe tarafından sık izlenir,

*Doğum, evde ebe tarafından yaptırılır.

*Doğumdan sonra bebek sık izlenmelidir,

İlk 3 Ayda Geçirilen Viral Hastalıklar, İlaç Kullanma, Röntgen Çektirrne:

Bu Durumda:

*Kızamıkcık gibi virütik hastalıklar, bazı ilaçlar ve röntgen ışinları bebckt. anomaliye (şekil bozukluğu, sakatlık) ya da kan kanserine neden olabilir.

Yapılması Gerekenler:

* Anne mümkünse bu konuda gebelikten önce ya da gebelik erken saptandığında ilk izlemede eğitilmeli (15 -49 yaş grubu kadın izlemelerinde),

*Geçirdiği hastalıklar ve kullandığı ilaçlar öğrenilip kaydedilme1idir,

*Gebeliğin ilk 3 ayında annenin virütik hastalığı, röntgen çektirdiği, ya da ila, kullandığı saptanırsa, bu gebelik 10 haftadan büyük olsa bile hastanelerde yasal olarak sonlandırılabilir,

*Bu nedenle gebe, hemen hastaneye sevk edilmelidir,

*Hastanede doktor, bu gebeliğin sonlandırılmasına gerek görmedi ise gebe normal aralıklarla ebe tarafından izlenir,

Gebelikte Ortaya Çıkan Rahatsızlıklar Nelerdir

Hamilelikte ortaya çıkan rahatsızlıklardan en çok görülenleri şu şekilde sıralayabiliriz; 

İshal:

Gebelerde ishal, kontraksiyonları artıracağından tehlikelidir. Tedavi edilmeze erken doğuma neden olabilir.

* Gebeye kuvvetli müshil ilacı ya da ishal kesici ilaç almaması öğretilmeli,

* İshali olan gebeye doktora götürülünceye kadar pirinç lapası, yağsız yoğun

haşlama patates, havuç yedirmeli ve bol sıvı içirilmeli.

Sık İdrar Yapma:

Gebeler ilk ve son aylarında sık idrara çıkarlar. Ancak idrara çıkarken yanma olur zor çıkıyorsa, idrar yollarında ihtihaplanma olabilir (sistit gibi). İdrar yolu iltihaplanması tedavi edilmezse erken doğuma neden olur. Bu durumda:

*Tedavi için gebe mutlaka sağlık k-uruluşuna gönderilmelidir,

*İdrar yollarının iltihaplanmaması için gebeye vulva temizliğine ve kabı

olmamağa dikkat etmesi öğretilmelidir.

Cinsel ilişki:

Gebelik süresince serbesttir. Ancak vajinal kanama, ağrı ya da amnion sıvısı sızıntısı olduğunda cinsel ilişkiden 

kaçınılmalı ve hemen bir sağlık kuruluşuna başvurulmalıdır.

Gebelikte Ortaya Çıkan Hastalıklar Nelerdir

Hamilelikte ortaya çıkan hastalıkları belli başlı kategorilerde gruplandırabiliriz.

 Bunlar şu şekildedir;

l- Bulantı (Emezis):

Eğer gebede, gebeliğin ilk aylarında bulantı, bazen de kusma varsa:

*Sabahlan yataktan kalkmadan bir iki tuzlu bisküvi, leblebi ve benzeri kuru şeyler yemesini, yemeklerini az ve sık yemesini, yemek yerken su içmemesini önerin,

*Bulantı kesici ilaçlan doktora danışmadan kesinlikle almamasını önerin; bunlar, bebekte sakatlık yapabilir,

*Yukanda belirtilen önerilere karşın bulantı uzun zaman devam eder, kusma da görülürse sağlık kuruluşuna sevk edilmelidir.

2- Kabızlık:

*Gebelikte kabızlık sık görülür. Bunu önlemek için gebenin beslenmesine dikkat edilmelidir,

* Aynca, yemeklerinde yeşil salata, meyve, erik, incir kompostosu, kepekli ekmek yemeli, sabah kahvaltı1arında, bir bardak ılık şekerli süt, aç kamına bir bardak su içmelidir,

*Her gün sabahlan mutlaka aynı saatte tuvalete gitmeyi alışkanlık haline getirmelidir,

*Gece yatmadan önce 3-4 günde bir, 1 çorba kaşığı vazelin likit içmesi önerilebilir ,

*Bunlan yaptığı halde kabızlığı devam ediyorsa sağlık kuruluşuna sevk edilmelidir.

3- Hemoroid (Basur):

*Gebelikte sık görülür,

*Doğumdan sonra genellikle kaybolur,

*Kabız olmamağa dikkat edilmeli, kanama olursa sağlık kuruluşuna sevk edilmelidir.

4- Bacaklarda Kramplar:

Özellikle gebeliğin son aylarında olur, tehlikeli bir durum değildir. Başın pelvise yerleşmesi ile sinirlere basınç sonucu meydana gelir.

"'Bacak krampları kalsiyum ya da vitamin noksanlığından da olabilir, "'Sık kramplar olan gebelere yürüyüş yapmasını, istirahat etmesini, "Kramp anında bacağını hafif kaldırıp karnına doğru çekmesini,

"Su peynir, sebze, meyve yemesini, özellikle de bol B ve D vitamini almasını önerin önereceğiniz tabletler bu vitaminleri içermelidir).